【看图识病皮肤科图片,各种虫咬对照图片】

看图识病20|这种死亡率很高的皮肌炎的皮肤损害——Sleeve征与反向Gotr...

1、上臂外侧可见红色丘疹和斑疹（图A），手掌面可见红斑、丘疹和脓疱（图B），这些发现分别被称为“Sleeve sign袖征”和“反Gotrron丘疹”，是皮肌炎相关的罕见皮肤损害。实验室化验显示，抗黑色素瘤分化相关蛋白5（抗MDA5）抗体呈强阳性，肌酸激酶水平轻度升高。首次就诊三周后，患者因进行性呼吸困难入院。

2、Sleeve征： 定义：Sleeve征是指在患者上臂外侧出现的红色丘疹和斑疹，形状类似于袖子覆盖在手臂上的样子。 特点：这些丘疹和斑疹通常较为密集，颜色鲜红，是皮肌炎患者的一种典型皮肤表现。

看图识病,皮肤病。

原发疾病情况：消化内镜检查显示原发性胃细胞腺癌，结合皮肤和脑脊液检查结果，可明确为胃印戒细胞癌发生皮肤和软脑膜转移。疾病罕见性及病例意义 罕见性：软脑膜癌很少见，仅发生于0.14% - 0.24%的胃癌。此外，胃癌的皮肤和并发软脑膜扩散极为罕见。

磨玻璃样渗出（ground glass opacity，GGO）、实变和自发性气胸/纵隔气肿（pneumothorax/mediastinal emphysema，PNM）是MDA5+DM-ILD肺高分辨率CT（high resolution CT，HRCT）最常见的影像学表现。除肺部病变外，MDA5+DM患者还表现出皮肤及肌肉症状。

皮损部位与形态：从提供的图片中可以看出，皮损主要出现在腹部，且为环形或类圆形红斑，边缘隆起，有少量鳞屑，中央部位皮肤颜色可能正常或略显色素减退。这种形态的皮损在皮肤病中较为典型，常见于体癣。症状表现：患者提到皮损部位略微瘙痒，这也是体癣常见的症状之一。

Sleeve征： 定义：Sleeve征是指在患者上臂外侧出现的红色丘疹和斑疹，形状类似于袖子覆盖在手臂上的样子。 特点：这些丘疹和斑疹通常较为密集，颜色鲜红，是皮肌炎患者的一种典型皮肤表现。

症状：由真菌感染引起的皮肤病，表现为环状或多环状的红斑，边缘隆起，中央趋于消退，伴有轻度瘙痒。部位：可发生于身体的任何部位，但常见于躯干、四肢和腹部。玫瑰糠疹：症状：表现为躯干和四肢近端出现椭圆形或圆形的淡红色或黄褐色斑片，上覆细小鳞屑，伴有轻度瘙痒。

川崎病：可有口唇红肿、结膜炎，但通常伴手足硬肿、草莓舌、淋巴结肿大，且无肺部浸润，与本例不符。

看图识病12|支原体诱发的皮疹和黏膜炎

该病例为8岁女童因肺炎支原体感染引发皮疹和黏膜炎，临床表现为多系统黏膜皮肤损害及肺部浸润，经检测确诊后通过支持治疗和多西环素抗菌治疗痊愈。病例核心信息患者信息：8岁女童，无用药史。主诉与病史：就诊前10天出现发热、咳嗽；3天前出现嘴唇结痂疼痛、口腔溃疡、皮疹及生殖器疼痛。

滑液囊支原体：导致滑膜炎、腱鞘炎，表现为鸡瘫痪跛行、脚垫肿胀，亦可引发气囊炎。图：鸡毒支原体感染导致的气囊炎，可见气囊浑浊增厚传播方式 垂直传播：支原体可通过种蛋传播至雏鸡，感染鸡终身带菌，药物仅能压制无法根除。

小儿支原体感染的症状主要包括呼吸系统症状、非呼吸系统表现，且不同年龄段及免疫力状态下的症状存在差异，具体如下：典型呼吸系统症状咳嗽：多为刺激性干咳，可持续较长时间（1~3周不等），部分患儿咳嗽剧烈，甚至影响睡眠。

发热：多数患儿会出现发热症状，体温一般在38℃左右，部分患儿可能不发热。发热持续时间通常为1 - 2天。皮疹：这是手足口病的典型症状，主要表现为手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹。皮疹通常不痛不痒，少数患儿可能会有轻微瘙痒感。

人型支原体、解脲支原体：多通过性接触传播，也可经母婴垂直传播。泌尿生殖道定植状态改变（如菌群失衡）、不洁性行为等不良生活方式会增加感染风险。病理机制肺炎支原体感染：病原体吸附于呼吸道上皮细胞后，释放过氧化氢、核酸酶等毒性物质，直接损伤上皮细胞，导致黏膜充血、水肿及炎性渗出。

猫咪支原体感染是由支原体细菌引发的呼吸道或眼部传染性疾病，常见症状包括反复咳嗽、眼鼻分泌物增多，幼猫或免疫力低下群体最易受感染，需用特定抗生素配合护理进行系统治疗。病原体特性 支原体属于无细胞壁结构的特殊细菌，体积介于病毒和细菌之间，可在呼吸道黏膜、结膜等部位增殖。

看图识斑!看看你究竟是什么斑!

雀斑/晒斑—这种斑点主要出现在颜面等部位，呈现为散在的黑褐色点状色素沉着。在日光、X线、紫外线甚至日光灯照射后，会产生大量的黑素。雀斑通常是遗传性的，但也可能因日晒而形成，故又称晒斑。黄褐斑/蝴蝶斑—黄褐斑也称为肝斑或蝴蝶斑，是一种发生在颜面的色素沉着斑。

雀斑/晒斑 特征：发于颜面等处的散在黑褐色斑点。 成因：遗传性或日晒造成。 识别要点：斑点通常较小，呈点状分布，颜色为黑褐色。 黄褐斑/蝴蝶斑 特征：发生在颜面的色素沉着斑，形状类似蝴蝶。 成因：内分泌失调、精神压力大、疾病、维生素缺乏、内分泌因素及化学药物刺激等。

晒斑因长时间紫外线照射引起，好发于面部、手臂等暴露部位，表现为边界清楚的褐色斑，颜色深浅与日晒强度和时间相关，夏季紫外线强烈时易加重。其成因是紫外线中的UVB和UVA会损伤皮肤细胞，刺激黑色素生成，导致皮肤出现晒斑。

雀斑：特征：常见于面部，尤其是鼻梁和脸颊，为针头至米粒大小的淡褐色到深褐色的点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则形，界限清楚，孤立而不融合。成因：多与遗传有关，常在幼年时出现，日晒后可逐渐加深。黄褐斑：特征：又称肝斑、蝴蝶斑，为面部的黄褐色色素沉着，多对称蝶形分布于颊部，多见于女性。